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神经外科主任赖兴国:如何科学治疗帕金森
浏览次数: 日期:2017-06-19 15:11 来源:成都西南脑科医院

  帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种慢性进行性的中枢神经系统变性疾病,好发于中老年人。作为一种常见的神经性衰退疾病,已经成为威胁中老年人健康和生命的第三杀手,且有年轻化趋势。随着我国老龄化趋势的加重,流行病学的资料显示,在65岁以上人群中发病率高达1.7%,我国目前有250万帕金森病患者,占到全球帕金森病患者总人数的一半,每年还在以10万新发病患者的速度增长。

  (赖兴国谈如何治疗帕金森)

  视频里面的人叫做赖兴国,是成都西南脑科医院神经外科主任,也是神经系统课题组医生。赖主任告诉我们,每天来10个病人,就有差不多三分之一是帕金森的病人,多的时候要看七八个,平均每天都有三四个。从医二十多年的他,对治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症等疾病方面有丰富的临床经验,帕金森是他这些年较重要的研究课题之一。

  一般来说,现在治疗帕金森的无框架立体定向技术和脑起搏器(DBS)技术已经非常成熟了,赖主任告诉我们,通过无框架立体定向+脑深部电极植入术,手抖肢体不能自主、行动迟缓的病人基本能恢复到正常或接近正常,并且抗帕金森的药物也吃的很少,这让帕金森的治疗得到了大幅度的进步。

  脑立体定向仪技术

  通过CT或核磁共振融合,在三维空间下由手臂立体定向下(比喻:GPS定位下巡航导弹攻击目标类似),误差低于0.1毫米,能迅速、精确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用一根比头发丝还要细的导针进行精确地神经毁损修复,同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元,达到临床功能性的恢复,生活自理的目的。

  技术优势:

  1、定位准、不开刀、创伤小

  用影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导来构建三维立体的脑部结构图,应用先进耶鲁大学的机器人动力机械臂,通过靶点定位后,动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹,误差低于0.1毫米,确保手术准确无误。

  2、术后治疗立竿见影

  临床治疗案例15000余例,并发症发生率< 0.5%。手术时间平均半个小时,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于手术即可见效,即可进流食,病情较轻者第二天即可下床活动。

  3、定位准确,并发症少

  解决了以为细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大,靶点定位不准确,术后并发症多的弊端。

  脑起搏器(DBS)技术

  脑起搏器是一种神经调控技术。主要是通过植入大脑中的电极,放出高频电来刺激控制运动的相关神经核团,电刺激信号干扰异常的神经电活动,从而减轻患者运动障碍症状。而其又被称作“大脑起搏器”疗法。在先进,深度脑刺激术已被批准用于治疗帕金森病,它还能缓解其他病症,比如强迫症、抑郁症、慢性疼痛和癫痫,甚至有可能改善阿尔茨海默症(老年痴呆)。

  所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称,既将一支不足1毫米粗细的精细电极,在患者大脑上精确定位后,放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接,通过微电脑刺激器发送个性化的电信号,整合大脑的相关信息传递,使人体的活动达到协调状态。而安装电极既不损伤大脑,也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控,患者即可恢复正常人的生活状态。

  “脑起搏器”即脑刺激器治疗可以缓解帕金森病的主要症状,甚至解除其中的一些症状。而且,“脑起搏器”的刺激作用是可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止。其次“脑起搏器”不对脑组织造成永久性损害,其安全程度比“细胞刀”造成的毁损手术要高。

  作为一医生术精湛、科研创新、医风淳朴的学术性医生,赖兴国对工作精益求精,尤其在脑病诊疗领域,不断致力于神经外科及神经修复临床研究工作,在他心中,学无止境,而医学更是如此。他说:我希望广大的患者在专业的医生指导下,进行科学规范的治疗,让病人尽可能地回归社会,提高我们的生活质量。在他看来,看病、科研就如同生命的甘泉,褪下疲惫,带来的都是快乐与幸福。成都西南脑科医院还有许多像赖兴国一样的医生还奋斗在一线,给生命一缕阳光,让生活充满温暖,给健康一丝绿意,让生活充满希望,让我们为赖兴国和更多在岗恪尽职守的医师们点个赞!

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  • 尹丰
    帕金森医师
    简介:痉挛性斜颈的综合诊疗;帕金森病的外科治疗;肌张力障碍疾病等
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